大姨媽在醫學上又稱為月經。在來月經前，小腹部出現痙攣、疼痛，其原因如下：1、子宮內膜異位癥：最常見的是盆腔可能有子宮內膜異位癥的病灶。因為在來月經前，盆腔開始處于充血狀態，子宮內膜異位癥的病灶也會出現充血，所以會導致小腹部出現痙攣、疼痛，在來月經時，疼痛可能會加重。因此通過超聲檢查、婦科檢查，可能會在盆腔內發現有子宮內膜異位癥的病灶、子宮腺肌癥或有巧克力囊腫等，若有手術指征，可以考慮手術進行治療，若無手術指征，可以上曼月樂環治療或口服唯散寧(地諾孕素片)治療；2、盆腔腫瘤：出現來月經前，小腹部痙攣、疼痛，可能是因為患有盆腔腫瘤所導致的，如較大的卵巢囊腫，由于盆腔充血，囊腫局部也會出現充血，所以會出現痙攣性的疼痛。建議有手術指征，則盡快考慮手術治療；3、消化系統疾病：出現小腹部痙攣性的疼痛，若只是這次月經前出現，可能是消化系統疾病，如吃東西不衛生或吃冷的東西等，從而導致腸痙攣，也會出現疼痛現象。