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怎么判斷是不是骨髓炎
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

骨髓炎是發生于骨膜、骨質和骨髓的感染性病變,是由化膿性細菌引起的骨質感染。骨髓炎分為急、慢性骨髓炎,可以根據多個方面判斷判斷骨髓炎,骨髓炎通常有以下特點:一、急性骨髓炎:1、通常有明確的外傷史,可能有磕傷、碰傷或者骨折;2、早期急性骨髓炎局部的皮膚會有發紅、發熱、腫脹、疼痛等感染的表現,如果觸摸,會感覺皮膚溫度明顯升高,如果有傷口,可以看到傷口中有膿性分泌物向外滲出,有較黏稠,有的較稀薄,還有的呈血性,并且帶有少量膿液;3、如果拍X光片,可以看到骨頭的髓腔內,有密度異常的表現,即骨質密度下降、骨質溶解。如果有骨折,可以看到骨折的斷端愈合較差,而中間的缺損區域反而增大;4、血常規可以看到白細胞或者中性粒細胞明顯增高,C反應蛋白、血沉等炎癥指標亦會明顯升高;5、傷口的分泌物做細菌培養,可以發現有致病細菌。二、慢性骨髓炎:慢性骨髓炎局部表現可能與急性骨髓炎有所區別。慢性骨髓炎可以看到骨頭或者傷口表面有竇道形成,伴有膿性分泌物,創腔深層還伴有死骨,即骨頭和周圍的正常骨質失去聯系,被膿液所包裹,變成失去活性的死骨,而且分泌物和死骨反復出現,即將膿性分泌物或者死骨去除后,又會生成新的膿液和死骨,導致傷口的愈合較困難。

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