牙齒擁擠是否要拔牙是非常復雜的問題，涉及口腔正畸治療。正畸是指將牙齒進行排齊，使患者的面形、功能更加和諧和美觀。因此，具體針對正畸治療時，是否需要拔牙，需要進行很多分析。需要對患者進行X光測量、CT檢查，甚至會取模型，在模型進行測量、進行分析。因此，牙齒擁擠時是否要拔牙，最好還是請專科醫生來進行判斷。因為患者可能很擔心，希望進行矯正時盡量不拔牙，但實際上是否拔牙有科學依據，不取決于患者自己是否想拔牙，也不取決于醫生是否想拔牙，拔牙有很嚴格的適應證。