上牙擁擠的矯正是否需拔牙與牙列擁擠度、患者自身狀況及審美要求相關。具體如下： 1、重度牙列擁擠，即牙列擁擠度大于8mm，建議拔牙； 2、牙列擁擠度小于4mm或在4-8mm之間的中度擁擠，需參考面患者型判斷是否需要拔牙。若患者出現齙牙面型，即牙齒前突、牙齒唇傾，則建議拔牙。 是否拔牙還需積極與患者溝通，明確患者意愿后再采取相應治療措施。