共濟失調在臨床上可以根據小腦受累的不同，而有不同的臨床表現，具體如下：1、小腦蚓部受累：主要表現為軀干共濟失調，常見的有Romberg征陽性，就是讓患者雙腿緊閉，雙臂向前平舉伸直。當小腦蚓部受累的時候，保持這個位置比較困難，容易前后搖晃，容易摔倒，稱之為Romberg征陽性；2、小腦半球受累：會表現為軀干共濟失調，在手部可以有指鼻不準，就是讓患者的手臂伸直，點自己鼻子的時候，越接近患者鼻子的時候，患者的手會出現意向性震顫，越接近鼻子的時候，越指不準。腿部也可以有跟膝脛骨試驗陽性，就是患者把一條腿抬高，患者的腳后跟不能準確放在另一條腿的膝蓋上，同時不能沿著脛骨順利往下滑。上肢和下肢的表現分別是小腦半球受累的時候，肢體共濟失調的臨床表現。除此之外，共濟失調的患者還可以表現為步態異常、步基比較寬，走路時候患者左右搖晃、踉踉蹌蹌，呈醉漢樣步態，這就是共濟失調的步態。