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        尿潛血(++),紅細(xì)胞偏高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)潛血(++)的現(xiàn)象,同時紅細(xì)胞增高,此情況需要區(qū)分紅細(xì)胞和潛血的來源。因為尿常規(guī)中的潛血來源于紅細(xì)胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,所以此時出現(xiàn)潛血,說明已經(jīng)存在破碎的紅細(xì)胞,而紅細(xì)胞照樣偏高,說明也有完整的紅細(xì)胞,需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相的測定,具體情況如下:1、腎臟來源:如果尿紅細(xì)胞位相顯示紅細(xì)胞以非均一性紅細(xì)胞為主,即多形和畸形的紅細(xì)胞超過80%,此情況說明是腎臟來源。如果不伴有其它的異常,此腎臟來源的尿中潛血的增加,就是隱匿性腎炎,是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,可以采用藥物治療,也可以對癥休息,避免勞累,定期復(fù)查;2、非腎臟來源:如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞,則可能來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)的部分,如輸尿管、膀胱、尿道發(fā)生炎癥、結(jié)核、結(jié)石、占位等。同時也有可能是鄰近泌尿系統(tǒng)胃腸道、女性婦科、男性前列腺的問題所造成。此外還可能是全身系統(tǒng)凝血功能障礙,如凝血因子、血小板的問題造成的尿中紅細(xì)胞增加,或者是因為某些疾病應(yīng)用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加。
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