超聲低回聲呈灰暗水平的回聲，比如腎實質、腎皮質等均質結構即表現為此類回聲。超聲圖像是由許多像素所構成，像素的量反映回聲強弱，反映在顯示屏上從最亮到最暗的像素變化過程，即從白到灰，再到黑的過程稱為灰度。將灰度分為若干等級即為灰階，根據圖案中不同灰階強度將回聲信號分為強回聲、高回聲、等回聲、低回聲和無回聲等。 均勻液體內無聲阻抗差異的界面或無反射即為無回聲區，正常成人的膽囊和膀胱是典型的無回聲。等回聲灰階強度呈中等水平，比如正常的肝、脾的實質臟器回聲就是等回聲。高回聲的灰度較為明亮，后方常常不伴聲影，比如腎竇和纖維組織等是此類回損。強回聲的灰度明亮后方，常常因衰減而形成聲影，比如結石和各種鈣化灶就是這種表現。