懷孕初期同房出血，常見有以下幾種可能：1、先兆流產：通常在孕早期不建議同房，同房后可能會誘發宮縮，導致流產。懷孕初期屬于容易流產的階段，因為胚胎不穩定，同房會增加出血的風險，流產的風險也會隨之增加，所以懷孕初期應該避免同房，并適當休息；2、宮頸局部病變：比如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移或局部糜爛等，會增加出血的風險。當孕婦活動比較大時，也會增加出血的可能；3、胎盤前置狀態：胎盤位置偏低，同房的時候也會有少量出血的可能。如果懷孕初期出現同房出血，孕婦要根據具體情況口服保胎藥物。對于宮頸病變或宮頸息肉，觀察后可判斷是否需要進行孕期手術以及相應處理。