對(duì)于一個(gè)50歲的中年人來(lái)講，在高血壓診斷之后，其實(shí)常用的降壓藥都可以作為選擇。5大類(lèi)降壓藥包括鈣拮抗劑、ACEI、ARB、利尿劑，以及減慢心率的β阻斷劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡韋地洛等。上述藥對(duì)于50歲高血壓的人，都可以作為單藥治療的選擇，也可以作為聯(lián)合用藥。如果高血壓的病人沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素，5個(gè)藥幾乎是等同地位，但是有時(shí)會(huì)優(yōu)先選擇，主要看高血壓的類(lèi)型和合并的危險(xiǎn)因素。比如合并了糖尿病、尿蛋白、腎臟疾病、心功能不全、心臟擴(kuò)大，可能優(yōu)先選擇沙坦類(lèi)或者普利類(lèi)的降壓藥。如果合并了動(dòng)脈硬化、腦血管病，或者以收縮壓升高為主，舒張壓升高得不太明顯，會(huì)首選地平類(lèi)的鈣拮抗劑。對(duì)于單純的收縮期高血壓，也會(huì)選擇利尿劑，包括吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪。當(dāng)然如果血壓數(shù)值比較高，通常1種藥物不能降下來(lái)，可能需要聯(lián)合治療。