老年人血壓不穩定、忽高忽低的原因如下： 1、動脈動脈粥樣硬化：老年人動脈粥樣硬化可以導致血壓不容易控制；2、情緒波動：也需要特別注意，因為老年人容易出現情緒波動，不經意的小事對其而言都比較焦慮、緊張，容易引起交感神經過度興奮，導致血壓增高，即老年人容易出現焦慮狀態也是血壓不容易控制的因素；3、腎臟動脈病變：如果血壓一直控制很好，又沒有明顯的焦慮癥狀，此時需注意有沒有腎臟動脈病變，即腎動脈硬化、腎動脈狹窄。腎動脈的硬化、狹窄也和高血壓相關，長期高血壓可以自身導致動脈粥樣硬化，尤其腎動脈硬化達到一定程度，也會引起血壓難以控制。兩者之間實際是惡性循環的過程，即高血壓可以導致動脈硬化狹窄，腎動脈硬化的狹窄又導致血壓難以控制。此時需要去醫院進行檢查，觀察是否存在腎臟病變和腎動脈病變，及時進行處理。如果是動脈狹窄，還可以進行介入治療，從而達到緩解血壓的目的。