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        甲亢必須做攝碘試驗嗎

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 王燕 主任醫師
        甲亢即甲狀腺功能亢進的診斷,尤其是病因診斷或鑒別診斷,有必要做攝碘實驗。因為甲狀腺功能亢進的診斷,一方面是通過臨床癥狀,例如患者有明顯的高代謝癥候群,心慌、怕熱、手抖、多汗、失眠等,或有消化道癥狀,例如體重減輕、腹瀉等,可能是患者就診的主要原因。另一方面診斷甲狀腺功能亢進需根據癥狀,進一步做甲狀腺功能的化驗,會涉及到甲狀腺的幾個指標,例如T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸),或游離的T3、T4、TSH(促甲狀腺激素),以及甲狀腺病因的相關抗體TRAb等化驗值。通過化驗能提示甲狀腺激素水平是否升高,但是該診斷只能解釋,體內出現高代謝癥候群與甲狀腺激素水平升高有關,而不能明確甲狀腺激素的來源,是甲狀腺激素本身甲狀腺濾泡合成增多,還是其他原因的來源。比如是因為甲狀腺濾泡破壞釋放性的增多,一過性的甲狀腺毒癥,還是外源性的甲狀腺的激素攝入。所以在這樣的情況下,就有必要做甲狀腺的攝碘實驗,通過攝碘實驗評估甲狀腺濾泡的實際攝碘功能,能夠明確甲狀腺激素水平升高,以及明確引起高代謝癥候群的病因。
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