前列腺摘除會影響男性的性功能，而且目前無論是開放的前列腺根治手術，還是腹腔鏡或近期比較流行的機器人前列腺摘除術，都會對男性的性功能造成不同程度的影響，主要是影響男性的勃起功能。前列腺癌根治術會把前列腺、精囊、射精管一并切除，因此手術后男性沒有射精功能，很多男性可能因為手術導致陽痿，不能夠勃起而要求治療。對于前列腺癌根治術，隨著手術技術的改進，會很大程度保留男性性功能，比如可以保留雙側的血管神經束。通過采用機器人手術，可能能夠更好的保留支配勃起的血管神經束，從而更好的保留男性的性功能。但是目前的研究表明，無論采用何種手術方式，都會影響男性的勃起功能。部分男性可能術后的性功能會逐漸恢復，但是也有很多患者術后性功能完全喪失。如果有性要求，在術后可以盡早進行評估和治療。前列腺癌根治術后如果出現性功能障礙，可以采用康復治療、藥物治療，比如應用PDE5抑制劑，包括萬艾可、希愛力等改善陰莖血流，改善陰莖的自發性勃起。如果出現性功能障礙，可以采用藥物治療、真空負壓裝置、海綿體注射或手術治療。