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        闌尾炎最簡(jiǎn)單的判斷方法

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
        闌尾炎最簡(jiǎn)單的判斷方法,在癥狀里,有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,再加上常見(jiàn)的惡心、嘔吐癥狀,在體征中,有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,如果這2個(gè)現(xiàn)象都有,就要強(qiáng)烈考慮闌尾炎。在沒(méi)有去醫(yī)院就診之前,也沒(méi)有化驗(yàn)、沒(méi)有做腹部CT之前,可能只能靠自己的癥狀和體征來(lái)判斷病情:一、癥狀:1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛:闌尾炎最主要的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,剛開(kāi)始腹痛是在臍周或劍突下,首先表現(xiàn)為疼痛,然后經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí),如6-7h、7-8h,更早、更晚都有可能,每個(gè)人不一樣,疼痛又變到右下腹,這種轉(zhuǎn)移性過(guò)程是非常典型的闌尾炎特征;2、惡心、嘔吐:闌尾長(zhǎng)在腸道上,闌尾有炎癥,刺激腸道神經(jīng),這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腸道非特異性表現(xiàn),如惡心、嘔吐。雖然惡心、嘔吐癥狀不具有特異性,胃炎、腸炎、膽道疾病都有惡心、嘔吐的癥狀,但闌尾炎確實(shí)是經(jīng)常伴有惡心、嘔吐的癥狀。二、體征:也可以自行去觸摸闌尾在體表的投影點(diǎn)是否有壓痛,體表的投影點(diǎn)即麥?zhǔn)宵c(diǎn),在肚臍和髂前上棘連線的中外1/3處。可以自行按壓,讓家屬去按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)是否有典型的壓痛,如果按壓的時(shí)候,麥?zhǔn)宵c(diǎn)明顯比周圍位置都痛,說(shuō)明麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓極有可能是陽(yáng)性,這是診斷闌尾炎最有價(jià)值的體征,但經(jīng)常需要有經(jīng)驗(yàn)。
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