前列腺癌是由于前列腺存在占位性病變，表現類型多種多樣，但典型的前列腺癌通常發生在前列腺周圍區有低回聲占位性病變，這是前列腺癌的最主要特征，前列腺占位性病變除低回聲，還可表現為等回聲、高回聲，或高低不均質的病灶。癌灶內還可出現鈣化，有強回聲鈣化點。整個前列腺可表現為表面凹凸不平、不光滑，長癌的位置可突出于前列腺表面形成突起，嚴重者癌灶會把突起浸潤后往外生長，往外生長后可浸潤前列腺周圍的重要臟器與組織。 目前用到的彈性成像則是看癌灶的硬度，通常前列腺癌硬度較大，用彩色多普勒血流成像后，可發現癌灶呈彌漫性血供分布，也可呈局限性或周圍型血供分布。現在隨著超聲技術的發展，較多用到超聲造影技術，通過打造影劑后可發現前列腺癌癌灶通常呈早期高灌注、消退比周圍正常前列腺組織快，呈快進快出的征象，幫助醫生診斷前列腺癌。晚期前列腺癌侵犯膀胱以及后尿道，會導致膀胱小房小梁形成與出現腎臟積水。