膽囊結石是高密度的病灶，主要的成分是膽固醇或者是鈣化以及膽色素鹽，因此在超聲影像的表現以高回聲為主。所謂的高回聲，即超聲波打在石頭上，石頭會表現出來顏色發白的病灶，同時在石頭的后方會出現聲影，像人在燈光下產生的影子道理一樣，聲影是黑色的。膽囊結石在膽囊內是可以自由移動的，在改變體位，例如從平臥轉為側臥位，可以看到膽囊內的結石在超聲下是可以移動的。因此膽囊結石在超聲下，其診斷準確率較高。同時，還可以對膽囊結石的大小、膽囊壁的厚度、正常膽汁的成分，以及是否合并有膽囊息肉來進行綜合的診斷。超聲對于膽囊結石的診斷是首選的診斷方法。