尿酸水平達到450μmol/L需要治療，但不一定需要藥物治療。如果血尿酸升高超過420μmol/L，可以診斷為高尿酸血癥，治療可以分為兩個方面，具體如下：1、生活方式治療：尿酸高的人群通常需要生活方式的治療，尤其是尿酸水平升高不是特別多，如450μmol/L，建議先進行生活方式的干預，注意運動以及減肥、戒煙戒酒，食用低嘌呤含量的飲食。通過生活方式的治療，尿酸水平達到正常范圍后，可無需進行藥物降尿酸治療；2、藥物治療：如果尿酸升高達到450μmol/L，而且有痛風關節炎反復發作，發作頻率較高，如1年發作2次以上或合并高血壓、糖尿病、高脂血癥以及腎功能不全等，在上述生活方式的治療基礎上，需給予藥物降尿酸治療。在臨床上會應用別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆，進行藥物降尿酸治療，但具體應用的藥物要按照臨床醫生指導，根據患者情況進行選擇。所以，尿酸水平達到450μmol/L，是否需要進行藥物降尿酸治療，要根據具體情況而定。