如果患者的肌酐達到450μmol/L，提示患者的損傷比較嚴重。根據評估患者是急性腎損傷，還是慢性腎衰竭，主要分析如下：1、急性腎損傷：肌酐到450μmol/L，通過積極治療，患者的肌酐在一定程度的時間內，能夠恢復到正常，并不影響生命；2、慢性腎衰竭：肌酐達到450μmol/L，一般提示處于慢性腎臟病的4期或5期，在幾個月，或者是1-2年的時間內，會發展到尿毒癥階段。而尿毒癥階段的患者需要長期依靠血液透析，或腹膜透析的腎臟替代治療，來維持生命。肌酐達到450μmol/L要引起格外重視，對于慢性心衰的患者尤其重要，如果重視不足，肌酐會發展得很快，就需要長期透析維持生命，生活質量會下降。而通過積極治療，可能在相當的一段時間內，維持在400-500μmol/L，有可能還會在下降，但是肌酐降到正常的情況很難實現。對于肌酐450μmol/L的慢性腎衰竭患者，要注意低鹽、低脂、優質的低蛋白飲食，同時要遵醫囑規律用藥，避免應用腎毒性藥物。同時還要注意避免感冒和感染，防止由于外界因素導致腎臟再一次損傷，加重肌酐的快速進展。