小孩總憋不住尿的原因如下：1、生理性原因：觀察小孩年齡段，如果處于4-5歲以下，考慮是由于脊髓排尿中樞沒有逐漸發育成熟，對尿液控制能力比較弱。小孩本身膀胱容量較小，喝水后膀胱充盈過度，導致憋不住尿的現象。一般隨著年齡逐漸增加，脊髓排尿中樞逐漸發育完全，膀胱容量逐漸增大后，憋不住尿的現象會減少和消失；2、病理性原因：可能存在泌尿系統感染，如膀胱炎、腎盂腎炎，不僅會出現憋不住尿的現象，還會有尿急、尿頻、排尿痛，排出尿液顏色發生變化，可能會有血尿或者膿性尿，化驗尿常規會有明顯紅細胞、白細胞，經過積極抗炎治療后憋不住尿的現象會逐漸減少和消失。