轉氨酶偏高有可能沒有癥狀，也有可能表現為肝損傷，如乏力、厭油膩、不思飲食、腹脹，或者是同時合并其它導致轉氨酶升高的原發疾病癥狀，如腹痛、發熱、黃疸等。導致轉氨酶升高的病因很多，包括肝炎病毒感染，長期飲酒、脂肪肝或者是自身免疫性肝病，以及藥物性肝損傷等。再有膽道系統疾病，特別是膽道梗阻、膽囊炎癥，也會引起轉氨酶的異常升高。轉氨酶升高在部分患者可以沒有明顯的臨床癥狀，只是在體檢時發現。也有的患者表現出肝炎的癥狀，特別是長期的慢性肝炎病毒感染、嚴重的酒精性肝病，患者可以表現為乏力、厭油膩、面色晦暗、體重下降，甚至是出現肝硬化的表現。包括皮膚毛細血管擴張、肝掌、蜘蛛痣、腹脹、腹水、黃疸，而膽道梗阻除了會引起膽管擴張、膽紅素水平升高，也會出現轉氨酶升高。患者由于膽道梗阻，會出現明顯的腹部疼痛、皮膚瘙癢或者是合并感染，而表現為寒戰、發熱等。