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        為什么不能用鹽酸哌替啶治療癌痛

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 周蕾 主任醫(yī)師
        目前國(guó)家衛(wèi)生組織已經(jīng)禁止鹽酸哌替啶用于癌痛的治療,主要原因如下:1、成癮性:部分患者使用后會(huì)產(chǎn)生心理上依賴;2、神經(jīng)毒性:部分患者出現(xiàn)肌肉抽搐、震顫,甚至出現(xiàn)痙攣;3、心血管損害:包括心肌損害、低血壓等;4、其他損害:會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟損害等。鹽酸哌替啶又稱為杜冷丁,臨床上主要用于腫瘤患者的疼痛。杜冷丁是嗎啡類制劑,止疼效果是嗎啡的1/10-1/8,作用時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí)。杜冷丁副作用較小,不會(huì)產(chǎn)生嗎啡導(dǎo)致的惡心、嘔吐等不良反應(yīng),尤其是不會(huì)導(dǎo)致明顯的呼吸抑制。目前口服嗎啡制劑已逐漸應(yīng)用于臨床,使用較方便,血藥濃度相對(duì)較穩(wěn)定,逐漸替代鹽酸哌替啶,成為用于治療晚期腫瘤患者癌痛的藥物。
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