骨質增生和痛風的區別如下：1、發病特點：骨關節病不對稱，且起病緩慢，而痛風為突發起病、關節表現為紅、腫、熱、痛。骨關節病是關節的退行性改變，是由于軟骨的破壞、消失，進而引發的骨質代償性增生，過度增生就會刺激滑膜，造成滑膜腫、痛的急性反應；2、各項檢查：痛風血尿酸偏高，而骨關節病在急性期，血沉、C反應蛋白并不高。主要需通過拍片判定，骨關節病可看到關節間隙變窄，且有骨質增生、退行性改變的表現。而痛風性關節炎通常只有局部的紅、腫，早期沒有骨質破壞，但若形成痛風結石，就會造成骨質的穿鑿樣破壞。