痛經主要包括原發性痛經和繼發性痛經，具體吃何種藥最好，分析如下：1、原發性痛經：原發性痛經是指女性從第1次來月經時就存在經期疼痛，而且疼痛沒有隨著年齡增加而逐漸加重，程度一致。多半考慮與月經期女性體內前列腺素釋放過多有關，可以口服止痛藥物或中成藥物進行緩解；2、繼發性痛經：繼發性痛經是指女性在剛開始來月經時并沒有疼痛癥狀，而逐漸出現疼痛，而且痛經會隨著月經周期延長會逐漸加重，而且程度會逐漸加重，持續時間也逐漸延長。繼發性痛經50%以上都是由子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥引起，另外一部分也與盆腔炎有關。所以出現繼發性痛經時，建議要到醫院去就診，要除外是否合并有盆腔炎、子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥，要根據存在的疾病而給予相應的如抗生素，或短效避孕藥、高效孕激素，或者同時選用中成藥物來治療痛經，必要時還需要手術治療。