腳大拇趾一陣一陣針扎樣的疼痛要根據不同的病因來判斷用哪一類藥物，如果患者由于外傷、扭傷或者運動以后造成的軟組織傷，建議可以應用扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、外用的乳劑進行涂抹，用藥后疼痛會明顯減輕。如果腳大拇趾一陣一陣針扎樣的疼痛不是軟組織損傷造成，而是一種神經痛，則抹什么藥都沒有作用，建議進行以下的口服藥物治療：1、營養神經的藥物：如B族維生素片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B1片等；2、鎮痛的藥物：如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等，這種藥物對于該癥狀的緩解療效最好。如果效果不好，還可以使用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物；3、抗焦慮的藥物：有些患者是情緒伴發的疼痛，比如在焦慮等情緒下，可以服用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸阿米替林片和鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物治療，也可以起到比較好的效果。