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        尿蛋白定量0.5之內需要治療嗎

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        尿蛋白定量0.5g以內需要治療。尿蛋白定量0.5g指的的24小時尿蛋白定量0.5g,也就是在500mg。正常人24小時尿蛋白定量要求小于150mg,500mg說明腎臟存在一定問題,需要治療。治療之前要看病人有沒有血尿,血尿的量是多少,有沒有腎功能不全,腎功能不全的原因是什么。另外要看病人腎臟的超聲,明確腎臟有無囊腫、結石等影響尿蛋白的疾病。24小時尿蛋白定量在0.5g左右,一般無需特殊治療,即無需行激素免疫制劑治療。一般給予ACEI或者ARB,常用的ACEI包括卡托普利、福辛普利、拉普利等藥物。ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以降低病人20%-30%的尿蛋白。但這兩個藥都是降壓藥,有的病人對降壓藥比較敏感,所以注意監測病人的血壓,除此之外要找到疾病的發病因素來進行相應的治療。
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