哺乳期出血和正常的月經來潮有很大的差別，主要從顏色、量及出血的時間做綜合判斷。通常情況下哺乳期出血包括月經來潮和異常子宮出血，如果哺乳期是月經來潮，行經天數、量、顏色和平時的月經差別不大。如果是異常出血包括子宮復舊不良、感染及胎盤胎膜殘留等，這種出血首先出血的量和時間明顯與平時的月經量不同。如果是感染，會伴有陰道分泌物異常臭味和影像學改變，如果是胎膜或者胎盤殘留，在影像學上會發現宮腔內積血和殘存的異常組織。如果是子宮復舊不良會發現子宮軟、子宮大小明顯異常等現象。因此哺乳期出血和例假的區別，要從出血的量、顏色、物理性狀及出血的時間等做綜合性考量。