鞏膜發藍的主要原因如下：1、鞏膜組織薄弱：透過鞏膜可觀察到鞏膜內脈絡膜的顏色，為主要原因。臨床上3歲以下的新生兒，尤其是早產兒，通常有鞏膜發藍現象，原因在于鞏膜組織較薄、結構不良，便可觀察到該現象。通常3歲以上患者，隨著鞏膜組織增厚、致密后，此現象便會消失；2、鞏膜炎癥：導致鞏膜組織結構改變，從而使鞏膜變得較薄弱，透過鞏膜后也呈現藍色表現，局部炎癥同樣會造成鞏膜發藍；3、全身營養性因素：如缺鐵性貧血，對于這部分患者而言，同樣可能造成鞏膜組織發育問題，如鞏膜組織結構不良，從而導致鞏膜發藍表現。綜上，只要是3歲以上患者出現鞏膜發藍，提示可能存在病理因素，需找到鞏膜發藍的原因，針對病因進行相應治療。