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        尿血看腎內(nèi)科還是泌尿外科

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 陰雷 副主任醫(yī)師
        臨床上多種疾病都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿血,也就是血尿的癥狀。1、泌尿外科:如果患者出現(xiàn)血尿,從外科角度來講,要幫助患者排除是否有尿路的感染、尿路的結(jié)石,是否有泌尿系統(tǒng)的腫瘤。根據(jù)患者尿常規(guī)的檢驗(yàn),如果白細(xì)胞比較高,同時(shí)又有血尿,考慮泌尿系統(tǒng)感染引起血尿的可能性比較大。如果通過B超或CT,發(fā)現(xiàn)患者不管是腎臟、輸尿管或者膀胱有結(jié)石或腫瘤,也要考慮血尿很可能是因?yàn)榻Y(jié)石,或腫瘤引起。這幾種感染結(jié)石和腫瘤,都應(yīng)該屬于泌尿外科進(jìn)行診治的范圍;2、腎內(nèi)科:如果患者尿液常規(guī),通過影像學(xué)的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)以上情況,同時(shí)在尿液中發(fā)現(xiàn)除了血尿以外,還發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽性,這時(shí)候通常要考慮腎內(nèi)科,腎炎、腎病的可能。患者可以做紅細(xì)胞位相的檢查,可以觀察尿中紅細(xì)胞,到底是來自腎臟,還是來自泌尿系統(tǒng)的集合系統(tǒng),可以幫助鑒別患者到底是外科的疾病,還是內(nèi)科的疾病。根據(jù)結(jié)果,可以去選擇到底看泌尿外科,還是腎內(nèi)科。
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