右手小指疼痛的原因較多，具體如下：1、小指的炎癥：由于外傷或身體抵抗力下降出現感染，主要表現為紅、腫、熱、痛，如皮膚感染或者甲溝感染，出現甲溝炎，當嚴重感染時，可能會出現整個手指的腫脹，稱為指頭炎。除感染性疾病外，還有一些無菌性炎癥導致的疼痛，如滑膜炎，由于水腫、勞損，出現關節的滑膜水腫或者肌腱炎，出現了腱鞘的卡壓，手指的活動受限，出現僵硬，也容易出現腫脹和疼痛；2、局部病變：以生長血管球瘤和囊腫為主。血管球瘤常見于甲床下和甲旁，是非常明顯的局部觸碰以后的劇烈性疼痛，往往長期存在，遇到冷水疼痛會敏感和加重。另外，關節囊腫可以出現局部性疼痛，關節活動的時候，擠壓囊腫出現，并且有局灶性的突起；3、小指周圍組織腫脹：如滑膜炎、腱鞘炎以及肌腱炎；4、全身性疾病：如痛風性疾病，會在關節出現痛風石沉積，引起痛風性關節炎的發作。一些糖尿病患者，由于血糖控制不好，在后期出現周圍神經循環損傷的并發癥，末梢神經炎以及末梢神經的損害，也容易出現小指的疼痛。如果小指的疼痛伴有一種麻痛，往往與神經損傷有關，注意考慮尺神經損害、尺神經炎的情況。所以，右手小手指疼痛需要綜合其他癥狀進行判斷、分析，可能還需要借助一些輔助檢查，才能作出準確的判斷和分析。