右手大拇指腫脹、疼痛，常見原因如下：1、受涼、勞損和外傷為常見病因，受涼和勞損會影響局部血液循環，導致右手大拇指腫脹、疼痛。外傷會造成軟組織、骨骼損傷，甚至發生骨折脫位，也會引起右手大拇指腫脹疼痛，甚至伴有骨折畸形，拍攝X光片能夠進一步確認；2、關節炎癥如骨性關節炎、痛風性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎，均可以引起右手大拇指腫脹、疼痛，并可伴有關節活動受限，甚至會有關節畸形表現。經過風濕系列檢查、血清尿酸檢查和X光片檢查，能進一步確認；3、嚴重病變如嚴重的結核、化膿感染，甚至出現腫瘤，會破壞骨質等軟組織，引起右手大拇指腫脹、疼痛癥狀；4、狹窄性腱鞘炎癥、腱鞘囊腫會限制右手大拇指活動，引起右手大拇指腫脹、疼痛癥狀，通過體格檢查能確認。