腰椎間盤突出、椎管狹窄癥狀上比較相似，都是腰痛、腿痛，但發病的機理不太相同。腰椎間盤突出癥患病群體相對年輕，而腰椎管狹窄癥發病的年齡偏大，而有多數情況是年輕時腰間盤突出，到一定的年齡逐步演變成腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥大部分通過保守治療，包括口服消炎鎮痛藥、臥床休息、做物理治療等，可以逐步緩解癥狀，等癥狀緩解和消除之后，隨著時間的推移，突出的髓核可以被人體吸收掉，所以80%可以保守治療，還有20%需要做手術。而腰椎管狹窄癥是因為本身因小關節突出增生內聚、黃韌帶增生肥厚，此時整個椎管變得比較狹窄，神經受壓，除了做手術保守治療，不可能將椎管狹窄或神經壓迫解除，所以80%需要做手術，還有20%狹窄不是很重或者癥狀不是很重的情況，可以通過保守治療，包括口服消炎鎮痛的藥物、物理治療緩解局部癥狀。腰間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是兩個不同的疾病，腰間盤突出在某種程度上也是比較特殊的腰椎管狹窄。腰椎盤突出主要是腰椎的椎間盤發生了退變、突出、突破纖維環和后縱韌帶到椎管內壓迫神經，引起腰痛和腿痛。而腰椎管狹窄是隨著年齡的增長，脊柱退變，包括有椎間盤退變、椎間隙高度下降，此時脊柱不穩，人體自我反應，包括小關節頭增生、黃韌帶的增生肥厚，使脊柱重新恢復穩定性，在此過程當中，由于小關節頭的增生、內聚以及黃韌帶的增生肥厚本來是向好的方向發展，但向椎管內壓迫到神經引起腰痛、腿痛，稱為腰椎管狹窄癥。