腰椎間盤突出和椎管狹窄的區別較確切，具體如下：1、腰椎間盤突出：分為兩種，一種會直接壓迫硬膜囊，另一種會壓迫神經根，壓迫脊髓明顯時會出現椎管狹窄，椎管狹窄部分是由椎間盤突出引起，但黃韌帶肥厚也會造成椎間管狹窄以及骨性椎間管狹窄、骨質增生、腰椎滑脫，也會引起椎間管狹窄，主要表現是腰痛，伴有下肢放射麻木、痛；2、椎管狹窄：可能混雜腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及腰椎滑脫等現象，椎管狹窄癥狀主要是腰痛伴有間歇性跛行，有時腰痛不明顯，間歇性跛行明顯。