甲減指標正常是否需要吃藥，需根據甲減的病因來決定，具體如下： 1、先天性甲減：需要終身的甲狀腺激素類的藥物進行補充治療； 2、橋本氏甲狀腺炎：年輕患者可以在全部指標正常之后逐漸減藥，觀察患者的甲功情況。如果在減藥的過程中，甲狀腺功能一直是正常的，減至最小劑量以后可以停藥，定期復查甲功即可，根據復查結果決定是否需要繼續藥物治療； 3、藥物導致：停用導致甲減藥物即可，比如冠心病患者經常服用的胺碘酮類的藥物會導致甲減，這種患者要經常復查甲狀腺功能； 4、手術或者碘-131導致：需要終身服藥。手術或者碘-131導致的甲減前期往往是甲亢患者。手術、碘-131治療目的有一大部分導致終身甲減，用甲狀腺素替代治療比治療甲亢更容易，所以手術或者碘-131導致的甲減，需要終身服藥。