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        肺部腫瘤標志物正常能排除癌癥嗎

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        中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
        肺部腫瘤標志物正常不能排除癌癥。肺部腫瘤其實有很大一部分病人已經到晚期,腫瘤標志物可以完全正常,僅有一部分病人才表現在腫瘤標志物上有異常。比如肺腺癌,通常癌胚抗原即CEA增高比較明顯,鱗癌和小細胞肺癌也可以增高,通常腺癌增高最明顯。在鱗癌細胞角蛋白211,通常是CY211可以增高,但也可以完全正常。還有小細胞肺癌是神經烯醇化酶,即NSE,還有胃泌素釋放肽前體可以增高,但是這些完全正常也可以見于腫瘤病人,僅僅一部分病人才伴隨腫瘤標志物的升高,因為測的腫瘤標志物通常都是用血液,還有一些是用胸腔積液或者心包積液來檢查。如果腫瘤不侵犯胸膜,僅是壓力性毛細血管凈水壓增高引起的胸腔積液,腫瘤標志物可以完全正常,如果腫瘤標志物沒有釋放入血,所以查不到,因此腫瘤標志物正常不能排除癌癥。
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