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        癌癥病人低燒是怎么回事

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        低燒是指低熱。癌癥病人如果出現低熱,要考慮以下幾方面原因:1、感染引起發熱:最主要的原因,可能癌癥病人,尤其是晚期癌癥的病人,免疫功能下降,在接受系統性全身治療時免疫功能受到進一步的打擊,非常容易合并病原體的感染,比如細菌、病毒、真菌等,可能會以發熱為表現形式,有低熱、中熱、高熱不同的情況,與感染的病原體有一定的相關性。針對這樣的感染因素,要進行抽血化驗或者病原學、影像學的共同檢查評估,積極給予抗感染對癥支持治療,一般治療有效的時候,發熱基本會得到控制或者改善,甚至消失;2、腫瘤性發熱:癌癥晚期的病人,有時可能會存在體內腫瘤負荷比較大的情況,因為癌癥本身是一個內生性致熱源,會向周圍組織釋放相應的炎性介質,引起相應的發熱等類似感染性的變化,抽血可以查血常規,提示白細胞升高,形成一個類白血病樣的反應。但經過抗炎治療,效果并不理想,而且這種癌癥性導致的發熱,通常以低熱37-38℃、午后低熱為主。針對這樣的情況,只有給予積極的抗腫瘤治療,有效的情況下,慢慢血常規、發熱的狀態才會有所改善;3、粒細胞缺乏導致發熱:可能癌癥病人經過全身性化療之后,可能會導致白細胞、粒細胞的減少,粒細胞缺乏導致的發熱實際上在臨床也很常見,要經過抽血化驗,給予準確判斷,同時給予粒細胞集落刺激因子,使白細胞、粒細胞恢復到正常水平,通常發熱也會有所控制。在臨床上遇到這樣的情況,要給予多方面的考量,爭取給予早期的對癥支持治療,以避免發生比較嚴重的不良反應。
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