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        無痛血尿一定是腫瘤嗎

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        浙江省人民醫院 張琦 主任醫師
        無痛血尿不一定是腫瘤,腎臟、輸尿管、膀胱病變、前列腺及尿道內產生的血液,都可能成為血尿。疼痛伴血尿常由結石引起,泌尿外科大多數血尿為無痛性肉眼血尿,多為腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道腫瘤引起。泌尿系統其它病變,比如急性腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎及尿道炎均會產生血尿。慢性血尿或者小結石通過腎臟、輸尿管排泄時,患者會出現血尿而無腰痛的情況。 因此,如果出現無痛性血尿,首先要高度懷疑患者是泌尿系腫瘤,特別是40歲以上的中老年患者,需要通過B超、CT等檢查進行鑒別診斷。如果是年紀小的無痛性血尿患者,懷疑是慢性炎癥或者其它良性病變引起的血尿,需密切隨訪,目前腫瘤呈年輕化趨勢,應早診斷、早治療,以免遺漏惡性病變。
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