如果患者長期干咳，沒有痰，代表不是細菌性感染。要查找病因，要排除器質性病變，原因具體如下：1、肺疾病：如肺部腫瘤、肺結核、肺栓塞等，可以通過照胸部CT或者肺動脈CTA，做鑒別診斷；2、過敏性疾病：如果除外上述疾病，還有幾種類型的疾病會肺內沒有病變，但依然會出現(xiàn)慢性咳嗽的癥狀。最多見的還是過敏性，如咳嗽變異性哮喘，需要結合是否有過敏體質，遇到過敏原的時候是否有咳嗽癥狀，可以做肺功能來最后做診斷。嗜酸粒細胞性支氣管炎，也是源于一種過敏性疾病；3、上氣道咳嗽綜合征：來源于鼻炎、鼻竇炎等，分泌物沿著鼻咽部流到了鼻咽管、咽部，出現(xiàn)刺激性咳嗽；4、胃食道反流：因為胃酸反流出現(xiàn)刺激性干咳。總之如果有長期干咳，有必要進一步完善檢查，明確診斷，及時給予醫(yī)療干預。