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        尿隱血(++)有哪些原因,怎么治療

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿隱血(++)一般提示可能有血尿,但是尿隱血是定性診斷,還要看尿常規、尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,如果紅細胞明顯增多,才能診斷是血尿,尿潛血(++)應該算是中度,比如紅細胞可能會增多,但不是特別嚴重的血尿,稱為鏡下血尿。出現血尿的原因可能有生理原因,另外也有疾病導致的,主要是針對原發疾病的治療,具體如下:一、原因:尿隱血陽性首先要區分血尿的來源,可以做尿紅細胞位相檢查,如果紅細胞位相檢查,紅細胞的形態以正常型紅細胞為主考慮是外科血尿,如果是以變形紅細胞為主考慮是內科血尿,還要根據患者的臨床表現,結合檢查比如尿細胞學、B超,甚至CT、膀胱鏡等,幫助診斷血尿的原因。1、生理原因:比如女性月經血污染或者劇烈運動后,有的人也會出現血尿;2、疾病:比如內科疾病和外科疾病,內科原因常見的有腎臟病變,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等引起的腎病也會出現血尿。外科原因常見的比如感染、結石、腫瘤,感染可能會有嚴重的尿頻、尿急、尿痛、尿道有分泌物、尿常規檢查白細胞增多,而結石導致血尿可能會有排石的病史或者是劇烈的腎絞痛病史,腫瘤一般都見于老年人,表現為全程無痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴重。二、治療:血尿的治療主要還是要根據病因,如果是感染導致,使用抗生素進行治療;如果是結石,需要根據結石的位置、大小,選擇治療方法;如果是腫瘤,一般都是以手術為主,切除原發病灶,可能才能解決血尿的問題。
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