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        子宮肌瘤4cm懷孕了有影響嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        子宮肌瘤如果直徑達(dá)到4cm,在懷孕的過程中,或者是對懷孕是否會造成一些不良的影響,一定是取決于子宮肌瘤自身的性質(zhì),以及子宮肌瘤的位置。比如如果子宮肌瘤,本身就是位于子宮肌壁間,突向黏膜層,甚至有可能直接就是黏膜下的子宮肌瘤。針對于這一類的子宮肌瘤,會引起子宮收縮,增加腹痛。而且這類子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)血量明顯增加,甚至還有可能會導(dǎo)致淋漓不盡的陰道出血。而且一旦涉及受孕的需求,一個黏膜下的子宮肌瘤,將會導(dǎo)致受精卵著床的困難。所以針對于這一系列的子宮肌瘤,通常會建議先行手術(shù),然后再去考慮妊娠。而實際上在臨床上所見到的4cm左右的子宮肌瘤,絕大多數(shù)都是肌壁間,突向漿膜下,甚至于是子宮漿膜下的肌瘤。針對于并沒有嚴(yán)重導(dǎo)致宮腔變形的,肌壁間的或者是漿膜下的子宮肌瘤,大多數(shù)都是可以直接準(zhǔn)備妊娠的。只不過在妊娠的過程中,由于血液循環(huán)的刺激,由于激素水平分泌的影響,這樣的子宮肌瘤有可能會在短時間之內(nèi),增長得比較迅速,也有可能會導(dǎo)致紅色變性,增加了腹痛、流產(chǎn)、早產(chǎn)、子宮收縮的風(fēng)險。但是畢竟絕大多數(shù)的女性,在患有4cm左右的子宮肌瘤,同時合并妊娠的情況下,其實都是能夠順利達(dá)到足月妊娠的狀態(tài)的。所以通常情況下,關(guān)于4cm的子宮肌瘤,如果不是非常明顯的導(dǎo)致宮腔變形,可能會對子宮內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)的表現(xiàn),并不會有很大的影響。這種狀況下,通常會建議先行妊娠,否則如果子宮肌瘤進(jìn)行了剔除手術(shù),子宮本身有了疤痕,在下一次懷孕的過程中,還是有可能會增加了很多子宮的瘢痕部位破裂。甚至有可能會導(dǎo)致瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入等一系列的風(fēng)險。所以關(guān)于子宮肌瘤剔與不剔,在懷孕之前剔,還是在懷孕之前保守觀察。其實一定是因人而異的,一定要充分權(quán)衡它的利弊,然后再決定是否需要手術(shù)。
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