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        懷孕有子宮肌瘤對(duì)胎兒有影響嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        在妊娠期或者懷孕前發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤,妊娠期時(shí)對(duì)于胎兒是否有不良的影響取決于很多因素。比較重要的是子宮肌瘤的位置,如果偏向于子宮的漿膜層,凸向表面的子宮肌瘤,在懷孕時(shí)對(duì)于胎兒的影響比較小,對(duì)宮腔的擠壓不是特別明顯。除非在懷孕過程中由于子宮肌瘤有蒂,通過體位的變化導(dǎo)致子宮肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn),可能需要急診手術(shù)。由于用藥,對(duì)孩子潛在會(huì)帶來(lái)額外的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際上這樣的可能性非常小,絕大部分子宮肌瘤位于子宮肌壁間,有可能對(duì)宮腔不會(huì)造成壓迫,對(duì)孩子的影響很小。確實(shí)會(huì)有部分女性妊娠期時(shí)由于激素水平變化導(dǎo)致肌瘤增長(zhǎng)速度明顯加快,甚至有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肌瘤出現(xiàn)紅色變性、玻璃樣變性、囊性變等。一旦出現(xiàn)子宮肌瘤變性,會(huì)導(dǎo)致妊娠期女性出現(xiàn)腹痛、出血以及宮縮,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)對(duì)孩子造成一些風(fēng)險(xiǎn)。如果子宮肌瘤位于子宮黏膜下凸向?qū)m腔,導(dǎo)致宮腔的容積變形,就會(huì)增加很多胎兒生長(zhǎng)過程中受到擠壓,可能增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。也增加了很多在懷孕時(shí)由于肌瘤的擠壓,導(dǎo)致胎兒胎位出現(xiàn)變化。如果是比較大的肌瘤,生長(zhǎng)的位置在子宮下段或者靠近宮頸,有可能就會(huì)由于子宮肌瘤導(dǎo)致胎先露部的下降,在分娩過程中增加出血以及剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見,懷孕時(shí)有子宮肌瘤可能對(duì)胎兒造成不良影響。但具體到在懷孕之前,如果發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,是否一定要予以手術(shù)切除,目前不同的專家和學(xué)者的想法或者所支持的觀點(diǎn)也不一樣。還是需要因人而異,具體情況、具體分析。
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