牙根尖周炎如果不進行治療，通常不會自行消除，需要進行系統、有效的根管治療才能好轉。一般在根管治療封藥1周后，炎癥可以逐漸得到控制，例如牙齦上的包可以逐漸消除或逐步變小。在治療的過程中，還可以口服消炎藥，根管封藥，炎癥控制或者基本控制以后，即可進行根管充填。通常進行根管充填后，對于局部的結構即可進行修補，同時觀察2周左右，如果沒有異常，則可以做烤瓷牙將牙包住，一般牙齦的慢性癥狀，包括瘺管即可基本消除。如果無法消除，患者可能需要進行瘺管刮治。總體而言牙根尖周炎進行規范、系統的根管治療，炎癥控制一般不會太難，效果通常較好。