患者心跳時快時慢的原因包括生理性和病理性，主要情況如下：1、生理狀態：心臟的跳動本身處于波動過程中，當患者情緒緊張、焦慮、運動時心跳可加快，在靜息或夜間睡眠時可減慢，屬于正常的生理狀況；2、病理狀態：慢快綜合征患者，當心跳較慢時可引發供血不足，出現頭暈、眼前發黑，甚至意識改變，心跳較快時表現為快速性心律失常。可進行24小時動態Holter檢查，選擇植入起搏器，緩解患者心跳較慢癥狀，同時進行藥物治療，改善快速性心律失常。