干酪樣肺炎是繼發(fā)性肺結(jié)核的類型，因大量結(jié)核分枝桿菌經(jīng)支氣管進(jìn)入肺組織，迅速引起干酪樣壞死性的肺炎，常表現(xiàn)為肺葉和肺段大片狀致密影，中心一般密度比較高，在分布上以雙肺上葉比較多見。此病灶中心因?yàn)橛懈衫覙訅乃溃山?jīng)引流支氣管排出，形成多發(fā)空洞。而肺葉體積因?yàn)槔w維增生可以造成體積縮小，隨著支氣管播散，可以看到同側(cè)和對(duì)側(cè)支氣管周圍小播散灶，形成結(jié)節(jié)樣或小空洞樣改變。 在診斷肺結(jié)核時(shí)，可以看到結(jié)核病灶常是多樣性、多形性改變，可以看到干酪樣肺炎，也可以看到空洞樣或增生樣的改變。所以診斷結(jié)核時(shí)，常根據(jù)其多形性、多樣性以及典型部位，雙肺上葉和雙肺下葉后段進(jìn)行診斷。如果周圍沒有衛(wèi)星灶，診斷比較困難，常和肺膿腫不易鑒別。