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脫屑性間質肺炎CT表現
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 曹伯峰 副主任醫師

眾所周知,吸煙與肺癌關系比較密切,但是部分彌漫性肺病,比如呼吸性細支氣管炎、脫屑性間質性肺炎、小葉中心型肺氣腫、朗格漢斯細胞增生癥,表現也與吸煙有關,所以吸煙有害健康。脫屑性間質性肺炎和呼吸性細支氣管,多見于30-50歲吸煙患者,癥狀一般比較輕微,呈干咳或者氣短,并且逐漸加重。停止吸煙和激素治療有良好反應。如果不適當治療,大約有5%的脫屑性間質性肺炎患者最終發展為肺間質纖維化。脫屑性間質性肺炎主要胸部表現是彌漫性毛玻璃影,通常在雙肺對稱性分布,主要分布在中下肺葉胸膜下區,伴有囊腫或者肺氣腫。少數患者磨玻璃影可進展為肺間質纖維化,表現不規則網狀影,及牽拉性支氣管擴張。但是蜂窩肺比較少見。
呼吸性細支氣管炎及脫屑性間質性肺炎,代表了同一種疾病的不同病譜,因此在表現上可以重疊出現在吸煙者的高分辨率CT上,表現為散在斑片狀分布磨玻璃影,可以與小葉中心性磨玻璃結節并存,伴有囊腫、肺氣腫,以及馬賽克灌注及空氣潴留。

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