EST手術(shù)是指內(nèi)鏡下的壺腹部乳頭括約肌切開術(shù)，這項手術(shù)的主要意義是取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。某些情況下，膽總管結(jié)石可以通過直接的內(nèi)窺鏡經(jīng)過胃到達(dá)十二指腸，找到膽總管下端的壺腹部括約肌開口，從這個開口將膽總管結(jié)石直接取出進(jìn)入腸道。這種情況不需要進(jìn)行腹部手術(shù)，只需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，就可以操作成功。但是因為結(jié)石某些情況下比較大，如果將結(jié)石直接從壺腹部下端拖出，容易導(dǎo)致撕裂的可能性。因為壺腹部下端的括約肌非常狹小，所以針對比較大的結(jié)石，可能先要做括約肌的切開，然后再將結(jié)石取出，避免括約肌不規(guī)則裂傷，這種情況能達(dá)到微創(chuàng)取石的過程。另外，也可以通過這種手法進(jìn)行EMBD放置或者內(nèi)支架的放置，通暢膽汁的引流，但這種方式也有一定并發(fā)癥的可能性，比如引起腸管的切開，或者導(dǎo)致括約肌損傷、反流性膽管炎的風(fēng)險。