EST手術是指內鏡下的壺腹部乳頭括約肌切開術，這項手術的主要意義是取出膽總管內的結石。某些情況下，膽總管結石可以通過直接的內窺鏡經過胃到達十二指腸，找到膽總管下端的壺腹部括約肌開口，從這個開口將膽總管結石直接取出進入腸道。這種情況不需要進行腹部手術，只需要進行內窺鏡下的微創手術，就可以操作成功。但是因為結石某些情況下比較大，如果將結石直接從壺腹部下端拖出，容易導致撕裂的可能性。因為壺腹部下端的括約肌非常狹小，所以針對比較大的結石，可能先要做括約肌的切開，然后再將結石取出，避免括約肌不規則裂傷，這種情況能達到微創取石的過程。另外，也可以通過這種手法進行EMBD放置或者內支架的放置，通暢膽汁的引流，但這種方式也有一定并發癥的可能性，比如引起腸管的切開，或者導致括約肌損傷、反流性膽管炎的風險。