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        腎功能分級不用肌酐的原因,現在根據什么分級

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        根據肌酐分級是舊的分級方法,因為肌酐受到的影響因素很多,不但有外源性因素,還有機體自身因素,以及腎臟自身代償能力的因素,因此根據肌酐進行腎功能分級有很大的局限性。因為本身腎臟具有代償性功能,有400%的代償功能,當腎臟出現70%-75%的損害以后,血中的肌酐才會升高,實際上腎臟已經出現了3/4的功能喪失,但是臨床上肌酐并不升高,這個時候的分級有可能延遲,因此現在以腎小球濾過率來進行分級。腎小球濾過率考慮了肌酐水平,也考慮了年齡、體重、性別、種族,以及其他因素,來進行綜合分級,腎功能不全,特別是慢性腎功能不全,現在稱為慢性腎臟病,根據腎小球濾過率的不同,分為Ⅰ-Ⅴ級。腎小球濾過率>90ml/min稱為慢性腎臟?、衿冢蝗绻I小球濾過率在60-90ml/min稱為慢性腎臟病Ⅱ期;腎小球濾過率>30ml/min,而<60ml/min,稱為慢性腎臟病Ⅲ期;當腎小球濾過率,在15-30ml/min稱為慢性腎臟病的Ⅳ期;<15ml/min,稱為慢性腎臟?、跗?。
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