咬牙、敲頭這種耳朵的回音大多數都是自體的骨傳導，如果自體骨傳導增強，可能是一種傳導性的耳聾。此時有一個比較簡單的鑒別辦法，就是可以捏著鼻子鼓氣，往耳朵里面吹氣，把耳朵吹脹之后使勁打哈欠，做吞咽動作，讓耳壓稍微平衡，觀察敲頭和咬牙的自傳導聲音是否有變化，至少是有一定的緩解或減輕，如果有，有可能就是耳咽管堵塞。中耳是管傳導的耳朵，實際上是一個密閉的腔，只有一個通道和外界開放，就是咽鼓管。咽鼓管另外一頭開口于鼻腔，鼻腔如果發生炎癥，比如有上呼吸道感染或者鼻炎、鼻竇炎發作，或者本身鼻腔里面有息肉，此時管道就會阻塞，阻塞之后傳導就會下線，外面的聲音進來就會有阻礙。但是自己的呼吸聲音、心跳聲音，包括咬牙的聲音，還有敲腦袋的聲音，這就叫骨傳導，其并不受影響，所以骨傳導的聲音就會變得相對更加明顯，就會出現這種回音。如果有這種情況，而且捏鼻子鼓氣有明顯的好轉，就需要鼻腔用藥，鼻腔里可以用噴鼻激素，比如糠酸莫米松、布地奈德等噴鼻激素，或者是臨時用減充血劑，比如滴鼻劑，使用1-2天，觀察鼻腔通暢之后，回音的感覺是否能比較明顯地緩解。如果一個星期之內還沒有好轉，甚至逐漸加重，有可能就需要去醫院進行檢查和治療。