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        吃降壓藥肌酐會升高嗎

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        吃降壓藥一般不會引起肌酐的升高,絕大多數情況下對于降低肌酐有益。因為吃降壓藥可以降低血壓,血壓降低可以減輕血壓對肌酐的損害,減輕腎臟的損害,腎臟功能得到一定程度的修復。腎臟排出肌酐的能力就會增強,血中的肌酐反而出現降低。當然服用降壓藥物時,也不排除一些特殊的情況可能引起肌酐升高。例如老年人,特別是年齡>60歲以上的人如果出現高血壓的情況,應用ACEI也就是血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑時,可以造成腎前性的滲血,減少腎小球灌注壓,降低腎小球濾過的功能,有可能引起腎前性的急性腎功能不全。這在臨床上,特別是老年人容易出現,造成急性腎功能不全以后停止應用這類降壓藥物,同時對癥治療。如果肌酐過高達到透析標準,必須經過血液透析來治療。絕大多數由藥物引起的腎前性缺血而出現的急性腎功能不全,經過積極治療以后,可以完全恢復到正常狀態,但是以后也要注意這類藥物要盡量避免使用。
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