巧克力囊腫不管它不可以，只是是否需要用藥。當女性已經接近絕經期且囊腫＜3公分，此時在臨床上可不使用藥物治療，定期做B超檢查，了解囊腫大小即可。若巧克力囊腫放任不管，在每次來月經時，囊腫局部也會出血。此時囊腫會逐漸增大并可能導致盆腔粘連、進行性加重的痛經等。因此，需給予相應治療，具體如下：1、保守治療：若是生育年齡的女性，囊腫直徑相對較小，比如＜4公分。此時可采取保守治療的方法，而不是放任不管，比如服用唯散寧(地諾孕素片)，或用中醫、中藥的治療方法；2、手術治療：若囊腫直徑已經＞4公分，此時可考慮進行手術治療。但手術后仍需要后續用藥、觀察。