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        血小板超過400×10^9/L嚴重嗎

        參與醫生

        上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
        血小板超過400×10^9/L是否嚴重,要看血小板具體的數值,以及引起血小板增高的疾病。正常成年人的血小板計數是(100-300)×10^9/L,機器檢測的參考值在(125-350)×10^9/L。如果血小板是超過400×10^9/L多一點,則屬于輕度增高。一般多見于反應性增高,比如個體感染、女性月經期、手術創傷后,血小板是反應性增高。還有就是炎癥、結締組織病、脾臟切除后或者有轉移癌癥,以及淋巴增殖性疾病,血小板也會有反應性增高。另一種就是原發性血小板增高或者是原發性血小板增多癥,它是以巨核細胞過度增生為主要特征的血小板增殖性疾病。其血小板增高一般是進行性增高,或者是血小板>600×10^9/L,甚至是>1000×10^9/L。其臨床表現就是出血以及血栓形成。所以相對血栓風險增高了,就會引起患者死亡,甚至于致殘,需要立即用藥,以降低血小板。如果是血小板反應性增高,那么一般在治療原發病控制以后,血小板也可以降低至正常。還有一個是與年齡相關,比如隨著年齡增長,男性尤其是老年吸煙男性,或者是高血壓、高血脂患者,可能會有血小板輕度增高。這時候是否嚴重或者是否需要用藥控制治療,要看個體情況。主要是判斷個體是否容易發生血栓的情況,如果個容易發生血栓或者易栓癥,可能會用到藥物來控制血小板。總之,血小板超過400×10^9/L是否嚴重,要根據具體的發病情況、引起血小板增高的原因,以及個體的基礎疾病、個體的生理情況來綜合判斷。
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