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        胸12椎體骨折手術(shù)后多久可以不戴支具

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        胸12椎體骨折手術(shù)之后支具佩戴的時間,與骨折進(jìn)行的手術(shù)方式、患者的年齡、骨質(zhì)疏松程度、愈合能力有關(guān)系??赡?個月以后可以不戴支具,也可能需要延長時間,具體分析如下:1、壓縮性椎體骨折:對于老年人的壓縮性椎體骨折,通過骨水泥的微創(chuàng)固定之后,支具佩戴的時間是1個月。1個月之后復(fù)查X線片,如果骨折沒有問題,就可以摘除支具,進(jìn)行下肢的功能鍛煉和胸背肌肉的功能練習(xí);2、爆裂性骨折:如果是爆裂性骨折,或者是壓痛嚴(yán)重,不能通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行固定,需要切開手術(shù)進(jìn)行椎弓根固定的骨折類型,椎弓根固定之后,固定的強(qiáng)度也決定了術(shù)后支具佩戴的時間。對于年輕人,一般支具佩戴1個月即可。在1個月時復(fù)查一下X線片,骨折沒有問題,螺釘沒有松動,就可以摘除支具,進(jìn)行主動的活動練習(xí)。但對于老年人,經(jīng)過椎弓根固定之后,由于存在比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,椎弓根釘固定的強(qiáng)度可能不足,要根據(jù)骨折的形態(tài)、愈合的情況進(jìn)行選擇,有可能需要延長佩戴支具的時間。一般每次延長,應(yīng)該延長2-4周,并且再次拍片,監(jiān)測骨折的愈合進(jìn)展,這樣做的目的是比較安全,避免導(dǎo)致骨折不愈合和內(nèi)固定的失效。
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